Intensivmedizin
Themen
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Apherese- und Poolkonzentrate R
Die Gabe von Apherese-Thrombozytenkonzentraten ist deutlich teurer als die Verwendung von Poolkonzentraten. Aus diesem Grund wird die Vergütung häufig verweigert, wobei der MD meist mit einer fehlenden Indikation argumentiert. Das Bundessozialgericht b …
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Blutungsanämie
Blutungsanämie und Aufwand Kodes D62 – Akute Blutungsanämie. Diagnose In der Regel ist es kein Problem, die Blutungsanämie unstrittig festzustellen: Es gab eine Blutung und der Hb-Wert ist danach abgefallen. Bei Rechnungsprüfungen wird in der Regel nic …
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ECMO und Prä-ECMO R
In den Basis-DRG A09, A11 und A13 kann die extrakorporale Membran-Oxygenierung (ECMO) oder der Einsatz einer minimalisierten Herz-Lungen-Maschine (Mini-HLM) als Kostentrenner wirken. Das heißt, wenn ECMO kodiert wird, wird ein Erlössprung ausgelöst. Da …
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Hypothermie
Es gibt verschiedene Formen der Hypothermie, die auch unterschiedlich kodiert werden. Bei Operationen unter Einsatz von Herz- Lungenmaschinen kann eine Hypothermie eingesetzt werden. Dabei wird erlösrelevant unterschieden zwischen moderater und tiefer …
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Kapillarblut für eine BGA R
Es gibt Kostenträger, die die Verwendung von kapillar abgenommenen Blutproben für eine aussagekräftige Blutgasanalyse nicht akzeptieren. Es müsse eine arteriell abgenommene Probe sein, so die Kasse. Die Frage spielt z. B. eine Rolle, wenn es um die Kod …
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Langzeitbeatmung: Entwöhnungspotential
Seit dem 01.01.2022 ist es so weit: Wenn ein Patient invasiv beatmet verlegt wird, muss das Entwöhnungspotential festgestellt und kodiert sein. Anderenfalls drohen Abschläge von der Rechnung bis 2.000 €!Die genaue Regelung finden Sie in der sogenannten …
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Respiratorische Insuffizienz
Kodes J96.- und J95.1, J95.2 und J95.3 (Kodes J95 sind deutlich erlösrelevanter als J96). J95.1 Akute pulmonale Insuffizienz nach Thoraxoperation:Ist zu kodieren, wenn die Operation eindeutig Ursache für die Insuffizienz ist (z. B. Lungenteilresektion …
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SAPS/TISS Linksvorhofkatheter / Pulmonaliskatheter
Beim Zählen von TISS/SAPS Punkten für die Kodierung der (aufwendigen) intensivmedizinischen Komplexbehandlung (8-980.-, 8-98d.- und 8-98f.-) gibt es öfters Streitigkeiten über den Umgang mit dem Pulmonaliskatheter oder PiCCO. Darf ein PiCCO berücksicht …
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